椎间孔镜在多功能骨钻上的应用优势

发表时间:2021-07-16 08:50

椎间孔镜在多功能骨钻上的应用优势如下:

传统的椎间孔系入路选择腰椎安全三角。腰椎安全三角是由出口根下缘、关节突前缘、椎弓根上缘组成的三角,位于椎间孔出口,三角内无重要的神经、血管结构。经安全三角进入椎间腔是传统椎间孔镜手术入路的基础。在一些特殊情况下,经过安全的三角穿刺有很大的困难。例如椎间腔塌陷引起的椎间孔狭窄;出口神经根变异;骶骨间隙因高髂嵴、横突肥大、关节突肥大等原因导致安全三角变窄,手术工具进入时容易损伤神经根。

椎间孔镜系统采用关节突穿刺的方法,逐步扩大骨道,最后放置工作套管。通过关节突穿刺,穿刺时可以避开出口神经根,安全性非常高。研究表明,在不去除关节突起骨的情况下,如果通过椎间孔工作的管路直径超过6mm,就有损伤神经根的风险。椎间孔镜系统的神经保护骨钻扩大骨道后,椎间孔也相应扩大。在确保穿刺安全的同时,可以扩大椎间孔,起到神经根松解的作用。骶骨间隙穿刺时,经关节突穿刺不受安全三角的影响,更具优势。

关节突穿刺成功后,放入导丝,沿导丝分阶段应用多功能骨钻扩大骨道,建立经椎间孔进入椎管侧窝的工作通道。这是到达髓核突出的位置,取出髓核的关键。在扩展骨道的过程中,工具经常接触步行神经根和步行神经根的边缘。如果使用电锯等工具,电锯锐利的边缘损伤神经根的概率会增加。

以上就是椎间孔镜在多功能骨钻上的应用优势介绍,感谢阅读。


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