开颅钻在脑出血患者身上的应用

发表时间:2021-06-22 08:31

每次遇到脑出血患者,神经内科医生几乎都会请神经外科医生会诊,外科手术治疗在挽救脑出血患者生命中的作用是肯定的,但对于不同病因引起的脑出血,外科手术以及开颅钻的使用价值还得进行进一步地探讨。

一、外科治疗的主要目标清除血肿,解除脑压迫,缓解重度颅压和脑疝,及时挽救生命,尽量减少血肿压迫、细胞毒性物质释放引起的继发性脑损伤。

二、手术治疗的整体原则1.对大量血肿压迫且重度颅压高,甚至发生脑疝的患者,应紧急使用开颅钻行血肿清除手术,以挽救生命。2.对于已发生颅内颅压高的重度脑疝的患者,或清除血肿后颅压下降不充分的上脑出血患者,可以通过去骨瓣减压术挽救生命。3.对于伴有颅内压高脑积水的患者,可进行“脑室外引流术”以降低颅内压。

4.神经功能进行性恶化,或伴有脑干压迫或脑室闭塞引起脑积水的小脑出血患者,应尽快进行血肿清除手术,并根据患者的情况同时进行侧脑室外引流术。主张不清除血肿而单纯进行幕上侧脑室外引流术。5.开颅血肿清除手术原则上用显微镜或内窥镜操作,在解除占位效果的同时尽量保护正常的脑组织。在有条件的机构,为了术后监测颅内压和脑灌注压的情况,指导后续临床治疗的决定,建议在术中设置颅内压探头。

以上就是开颅钻脑出血患者身上的应用介绍,感谢阅读。


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